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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

专家详解 “阳康”网红食物******

　　“阳康”后推荐喝奶茶？黄桃罐头除了愉悦心情有实效吗？盐蒸橙子真能缓解“刀片喉”吗？在1月7日举办的上海科普大讲坛上，上海市疾病预防控制中心副主任医师、营养学博士汪正园对当下的一些“阳康”网红食物是否有效、为何有效进行了解答：

　　粥没有错，但更推荐牛奶

　　胃口不太好的情况下，大家可能选择喝粥来“续命”。汪正园说，“粥并没有错，但是粥相对来说，营养比较匮乏，能量密度比较低，吃多后把胃撑起来了，其他一些营养更好或者能量密度更大的食物就吃不下了。”

　　因此，他推荐牛奶或酸奶，“‘阳康’的人胃口不是很好，吃不下东西，甚至我们的嗓子不是很舒服的情况下，更推荐酸奶，因为酸奶能量密度更高，而且对乳糖不耐受人群更友好些。”

　　奶茶登上“推荐榜”

　　碳水化合物让人“又爱又恨”，但在抗病毒时它不可缺。“吃饱了才有力气减肥，同样，吃饱了才有力气对抗病毒。”汪正园说。

　　他表示，一般来说，好的碳水来源是主食和水果，如果真的吃不下，可以喝一些含糖饮料来作为能量的补充；含糖饮料中最推荐奶茶，因为奶茶的能量密度在含糖饮料中是偏高的，奶茶里还会加些料，营养素较一般的饮料丰富。

　　含糖饮料中，他还推荐运动饮料，因为运动饮料有一定的矿物质含量标准，可补充因发烧流汗引起的电解质损失。

　　黄桃罐头不仅是“精神罐头”

　　对于“网红食物”黄桃罐头，汪正园说，黄桃罐头是可以补充维生素和矿物质的，另外，罐头比较“凉爽”，对咽部比较友好，可以提高进食的舒适度。

　　他表示，罐头的甜味也会给大脑提供愉悦信号，“糖分在进入我们身体的时候，可以跟口腔里面的甜味受体结合，促使大脑分泌‘快乐分子’——多巴胺。”

　　盐蒸橙子真能缓解“刀片喉”吗？

　　盐蒸橙子能缓解“刀片喉”，汪正园说，这是因为橙子富含芦丁，芦丁可以降低血管通透性，消除喉咙肿胀。

　　那其他果汁是不是也可以？对于这个问题，他解释，芦丁主要存在于橙皮和橘络(果皮内层筋络)中，蒸食有助芦丁更好地溶解，这样吃起来会更多；而橙汁饮料相对来说芦丁的含量会很低。

　　他还介绍，富含芦丁的水果不仅有柑橘类水果(橙子、橘子、柚子、柠檬等)，还有西红柿、茄子、苦荞等。（记者 郑莹莹）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）